בקשה לאישור לימודי חוץ

הנכם נדרשים לצרף את המסמכים הבאים:
1. צילום תעודות זהות + ספח
2. מכתב הנמקה לאישור לימודי חוץ
3. אישור קבלה לגן / בית ספר
4. כתב הצהרה והתחייבות להורים גרושים / פרודים / חד הוריים (אם יש צורך)

שם פרטי תלמיד: (חובה)

שם משפחה תלמיד: (חובה)

מספר זהות תלמיד/ה (חובה)

תאריך לידה: (חובה)

פרטי ההורה

שם הורה 1: (חובה)

שם משפחה הורה 1: (חובה)

מספר זהות הורה 1: (חובה)

טלפון נייד הורה 1: (חובה)

דואר אלקטרוני הורה 1: (חובה)

מצב משפחתי: (חובה) נשוי/אה גרוש/ה אלמן/ה רווק/ה

צילום תעודת זהות +ספח הורה 1: (חובה)

שם פרטי הורה 2:

שם משפחה הורה 2:

מספר זהות הורה 2:

טלפון נייד הורה 2:

דואר אלקטרוני הורה 2

צילום תעודת זהות + ספח הורה 2 :

כתב הצהרה והתחייבות להורים גרושים / פרודים / חד הוריים (אם יש צורך)

פרטי המוסד החינוכי

שכבת גיל: (חובה) גן בית ספר חינוך מיוחד

שם הרשות המקומית בה נמצא המוסד החינוכי: (חובה)

שם המוסד החינוכי: (חובה)

כיתה: (חובה)

בשנת הלימודים: תשפ"ה תשפ"ו תשפ"ז

אישור הכרה ממשרד החינוך ( למוסדות אנטרופוסופי , דמוקרטי):

אישור קבלה לגן/ בית הספר החדש: (חובה)

סיבת הבקשה ללימודי חוץ:

הערות

חתימת ההורה: (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

בקשה לאישור לימודי חוץ

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

פרטי ההורה

פרטי המוסד החינוכי

האם דף זה עזר לך?

בקשה לאישור לימודי חוץ

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

פרטי ההורה

פרטי המוסד החינוכי

האם דף זה עזר לך?

שתף את העמוד